POEMS

Criterios diagnósticos del Sindrome de POEMS *

Criterios Mayores
Polineuropatía

Desorden plasmaproliferativo monoclonal


Criterios Menores
Lesiones óseas escleróticas

Enfermedad de Castleman

Organomegalia

Edema

Endocrinopatía

Cambios cutáneos

Papiledema


Asociaciones conocidas:
Hipocratismo digital

Pérdida de peso

Trombocitosis

Policitemia

Hiperhidrosis


Asociaciones posibles:
Hipertensión pulmonar

Enfermedad pulmonar restrictiva

Diátesis trombótica

Artralgias

Cardiomiopatía

Fiebre

Niveles disminuídos de vitamina B12

Diarrea

CUANDO NOS DICEN QUE HAY PÉRDIDA DEL PLANO DE TRANSICIÓN HAY QUE ENTENDER...

Existe una derivacion que suele ser V3-V4 donde los complejos cambian de morfologia y se llama derivacion de transicion.Pasan de *morfologia* de complejos derechos con QRS predominantemente negativo a izquierdos con QRS positivo

SOBRE LOS BLOQUEOS AV

en el de primer grado hay un PR alargado pero todos se conducen
en el de 2do grado

• mobitz 1 el PR se va alargando hasta que un complejo QRS desaparece
• mobitz 2 PR no se va a largando permanece constante hasta que uno de los QRS desaparece

¿Se puede ver una hemorragia craneal hipointensa en la TAC?

si depende del tiempo de evolución

corte donde se ven los ventriculos laterales separados por el septum pelucidum aquí todavía no se ve el 3er ventrículo

MARCADORES DE SEPSIS
Fiebre
Proteína C reactiva elevadA
Gasto cardíaco aumentado, resistencia vascular sistémica disminuida
Taquicardia no explicada
Necesidades de oxígeno incrementadas
Hiperventilación no explicada
Procalcitonina elevada
Fórmula diferencial leucocitaria alterada
Proteína amiloide sérica incrementada
Elevación de elastasa y neopterina
Elevación de interleucinas IL-6, IL-8, IL-10 y receptores de factor de necrosis tumoral (TNF
Acidosis láctica no explicada
Trombocitopenia no explicada. Signos de coagulación intravascular diseminada
Alteración en el estado mental
Elevación no explicada de pruebas hepáticas
Alteración no explicada de pruebas renales

todo mundo debe tener esta imagen en su mente cuando piensa en miastenia

La sesion radiològica de hoy fue sobre ependimoma.
Cuando se trata de tumores intramedulares ocuren en la regiòn cervial y cervicotorácica, su irrigaciòn viene de la arteria espinal anterior

esquizencefalia

increible el niño que vi ayer con arreflexia osteotendinosa secundaria a sindrome de guillian barre, puede el s. de guillian barre afectar el control de esfìnteres?

A veces creo que el SGB està sobrediagnòsticado, porque no descartar todas las tras etiologias de paralisis flàcida aguda?

Siempre hay que decir el pronóstico a los pacientes: Aproximadamente el 90% de los niños se recuperan completamente entre los 6 y 12 meses de iniciada la enfermedad, y los que no se recuperan completamente caminan en forma independiente y tienen sólo secuelas menores

PUEDE UNA ENFERMEDAD RESPIRATORIA PRODUCIR DAÑO CEREBRAL?
si encefalitis postinfecciosa

FOURIER
PENFIGO Y TRATAMIENTO
NEUMONIA
hoy revisamos el articulo B convinve sobre el continuar el uso de betabloqueadores en pacientes con IC

Esclerosis tuberosa

mañana clase de insuficiencia cardiaca
hasta ahora unos conceptos importantes

gran parte de los pacientes con IC tienen FE normal

si se deben de dar betabloqueadores





factores de riesgo:






hipertension arterial


arteriopatía coronaria


diabetes mellitus


miocardiopatia dilatada:


a) por infecciones viricas


b) por toxinas (alcohol o individuos que recibieron quimioterapia)


c) asociada a distrofias musculares distrofia de duchenne, becker y del cinturon escapular

raro que produzcan IC: trastornos que producen gastro cardiaco elevado como anemia