Se trata de estudiante de 27 años el cual fue admitido por quejarse de visión doble desde hacía dos semanas. Antes había notado hormigueo persistente en todos los dedos de su mano izquierda. Más tarde sintió como si caminaran hormigas sobre el lado izquierdo de su cara y la mitad izquierda de su lengua. También sintió recientemente que ambas piernas estaban más débiles.
La exploración neurológica mostró un escotoma en el campo superior izquierdo, debilidad del músculo recto izquierdo, nistagmo horizontal izquierdo burdo al desviar la mirada hacia la izquierda y ligera debilidad de los músculos faciales centrales izquierdos. Todos los otros músculos tenían una fuerza normal, Los ROTS normales en el lado derecho y enérgicos en el lado derecho, hay respuesta extensora plantar izquierda (babinsky?) El paciente mejoró con corticoesteroides y fue dado de alta. Fue readmitido tres semanas después, notó dificultad al hablar y su habla se había vuelto indistinta. A la exploración neurológica marcha atáxica con amplia bas de systentación, leve farfulleo al hablar (que habla con gran velocidad, articulando mal las palabras), temblor bilateral en la prueba de llevarse el dedo a la nariz y desorganizacion de los movimientos alternos rápidos. TAC normal, punicion lumbar: 56 mg de proteinas(lo normal es de 15-45mg), además de incremento relativo de gammaglobulina, mejora con corticoesteroides ¿cual es el diagnostico diferencial? dos meses despues cuadriplejia, con aunmento de problemas visuales y del tallo cerebral,
¿diagnostico? aauch!